Лазерное удаление рубцов и шрамов

Рубцы - это результат замещения поврежденных тканей человека на соединительную. В результате оперативных вмешательств либо различных травмирующих факторов (механических, температурных, химических и т. д.) разрушение покровных тканей может привести к образованию неэстетичных рубцов, выраженному косметическому изъяну, часто, к психоэмоциональному дискомфорту. В тех случаях, когда рубцовая ткань распространяется на функционально-активную зону, возникает контрактура, то есть ограничение движений, иногда - даже инвалидизация.

Существуют следующие разновидности рубцов:

• нормотрофические
• гипертрофические
• атрофические
• келоидные

Выраженность проявления рубцовой ткани, ее заметность, зависит от расположения его на теле, соответственно направлений силовых линий кожи. Согласование линий рассечения тканей с силовыми линиями кожных покровов-важнейшее условие эстетической хирургии. Вот почему следы наших оперативных доступов малозаметны. Во время травмы расположение будущего рубца не регулируется никем. С этого момента многое зависит от деликатности хирургической обработки краев раны, правильного сшивания и сопоставления травмированных тканей. Немаловажный и послеоперационный период. Ношение адекватных повязок, перевязки, уход, снятие швов играют основную роль в заживлении.

На сегодняшний день, методы лечения рубцов подразделяются на несколько групп:

• медикаментозные (кортикостероиды, препараты, влияющие на коллагенобразование и т.д.)
• физические (шлифовка, лазеры, лучевая терапия)
• физиотерапевтические
• использование силиконовых покрытий, мазей
• массаж
• хирургическое иссечение, переориентировка

Применение тех или иных препаратов (гормонов, типа кеналог или дипроспан; ферментов типа лидазы, лонгидазы; различных мазей; метаболитов и противовоспалительных (5-фторурацил, вит.А, блокаторы Са, антигистаминные) должно быть определено периодом формирования рубцовой ткани. Явления воспаления и его стадийность играют определяющую роль в адекватном подборе медикаментов.

Качество рубцовой ткани зависит в том числе, от соотношения в ней волокон (и их направленности), клеточных элементов, сосудов на разных стадиях процесса образования соединительной ткани. На эти процессы можно успешно влиять комбинируя медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, ультразвук, фонофорез, УВЧ и т.д.)

Роль физических методов лечения (шлифовка, лазеры, лучевая терапия) зависит от типа воздействия на разных стадиях рубцеобразования, вида формирующейся соединительной ткани и качества технологии. Современные клиники предлагают лазерную обработку рубцов неодимовым лазером на начальных стадиях их образования и аблятивные технологии, СО2-лазер. Повреждение тканей в виде нано-перфораций при ДОТ-терапии-слабо-болезненный, малотравматичный (в отличие от стандартных шлифовок не приводит к образованию раневой поверхности), безопасный прием, стимулирующий перестройку и переориентировку волокон соединительной ткани, что определит качество рубца.

В зависимости от типа и давности рубца мы предлагаем комбинации адекватных методик по индивидуальной схеме для каждого клиента. В результате рубец становится более светлым, гладким, нежным и фактически не заметным, что приводит, как показал наш опыт, к хорошим эстетическим результатам.