Laserová plastika očných viečok

Starobné zmeny na tvári sa v prvom rade prejavujú v oblasti očí a šije. Plastika viečok, alebo blepharoplastika, je preto najpopulárnejšou plastickou operáciou v oblasti tváre.

Súčasné tendencie estetického lekárstva sú smerované na rýchlejšiu rehabilitáciu s maximálnym dlhotrvajúcim efektom, využívajúc kombinácie najnovších technológií. Jedno momentné použitie laserových metód rozpojenia tkanív, bodového ošetrenia kože s cieľom liftingu a odstránenia vrások, stimulácie prestavby kolagénu, nekrvavé odparenie tukových vačkov dolných viečok, obnova svalového tonusu favorizuje laserovú blepharoplastiku ako výhodnejšiu v porovnaní so štandardnou.

Laserová blepharoplastika sa môže vykonávať v ľubovoľnom veku. Nie je to chirurgia starnutia, ale korekcia individuálnych stavebných zvláštností tváre.

Výhody laserovej plastiky viečok:

• Možnosť vykonania procedúry v ambulantných podmienkach
• Možnosť vykonania v lokálnej anestézii
• Minimálna traumatizácia (poškodenie) tkanív v mieste prístupu
• Možnosť vykonania transsliznicovej plastiky (bez kožného rezu)
• Selektívnosť účinku len na svalové a tukové tkanivá
• Charakter poškodenia tkanív v mieste prístupu laserom pomáha rýchlejšiemu hojeniu
• Operačný prístup bez kožného rezu vylučuje riziko poškodenia svalov

Manipulácie s tkanivami za pomoci laseru sú najviac osvedčené z hľadiska účinnosti, malej traumatizácie, jednoduchosti a bezpečnosti. Spomedzi procedúr určených na omladenie je potrebné vyčleniť manipuláciu s kožou, podkožno-tukovým bunkovým väzivom, povrchovou svalovo- aponeurotickou sústavou. Zo štandardného hľadiska plastika viečok musí obsahovať odstránenie prietrže orbitálneho tuku ("vačkov pod očami"), obnovenie  tonusu svalu obkolesujúceho očnú guľu a odstránenie roztiahnutých  kožných vrstiev obsahujúcich vrásky. Úplnejší a adekvátnejší prístup k omladeniu tejto zóny obsahuje regeneráciu očno-lícneho prechodu, vyplnenie nosovo- slznej ryhy. V chirurgii oblasti očí môže byť blepharoplastika vykonaná kožným rezom pod riasami, v záhybe vrchného viečka alebo cez prístup v sliznicovom obale.

Pre tých, pre ktorých sú jazvy na tvári neprijateľné, je vhodnou metódou blepharoplastika cez rez sliznice viečka. Predsa však odstránenie prietrže orbitálneho tuku týmto spôsobom, nie vždy zabezpečí adekvátne skrátenie prebytočných kožných vrstiev s možnosťou ich následného ovísania v oblasti dolných viečok. Takáto situácia ako výsledok adekvátnej plastickej operácie je neprijateľná. Pritom ošetrenie kože dolných viečok bodovým laserom (súčasná analógia brúsenia) stimuluje jej skrátenie. Účinnosť kožného liftingu je dokázaná rastúcimi skúsenosťami v tejto technológii, fyziológiou jej účinku. Preto účinná kombinácia spomenutých technológií zabezpečuje adekvátny estetický výsledok laserovej blepharoplastiky.

Metóda rozpojenia tkanív za pomoci laserových technológií je známa už dávno. Výhody takéhoto prístupu sú zjavné. Malá traumatizácia okrajov kože alebo slizníc pomáha rýchlejšiemu hojeniu.

Laserová manipulácia je presnejšia a delikátnejšia, teda viac kontrolovateľná a priam klenotnícka. Tukové tkanivo, ktoré tvorí prietrž orbitálneho tuku môže byť nekrvavo odparené účinkom laseru. Selektívnosť laserového účinku na tukové tkanivo zabezpečuje chirurgovi nemožnosť poškodenia okolitých tkanív. Chýbanie nevyhnutnosti elektrokoagulácie pre zastavenia krvácania vyvoláva menšie poškodenie okolitých tkanív.

Regulujúc parametre laserového lúča možno manipulovať so svalovým a tukovým tkanivom a v každom prípade individuálne zvoliť najefektívnejší algoritmus. Meniac režim účinku laseru, pri blepharoplastike chirurg pôsobí na sval, dodávajúc mu efekt liftingu tým, že opracováva jeho atrofické roztiahnuté úseky.